有些人明明很瘦，全身上下就是肚子“胖”，无论怎么减都减不掉，这其实有可能是“内脏下垂”了。

受访专家

(相关资料图)

深圳大学总医院内分泌科副主任医师 郭 琳

深圳大学总医院内分泌科主治医师 魏鹏飞

中南大学湘雅医院营养科副主任医师刘菊英

太瘦的人内脏易下垂

腹腔内的胃、肝、脾、肾等器官，并不能像双脚一样“脚踏实地”，而是通过韧带、筋膜固定后“挂”在腹壁上。

临床将腹腔内的脏器下垂统称为“内脏下垂”，常见的部位有胃、肾、子宫、肠道等。除了衰老这一主要原因，体弱消瘦、肌肉力量不足也是诱因，尤其是体形瘦长的人。

这类人的腹腔内脂肪较少，无法为内脏提供足够的支撑和保护，韧带、筋膜的负荷会更大，在重力作用下逐渐松弛，脏器就会发生移位。

因此，减重速度过快的人，腹腔内脂肪组织快速减少，内脏下垂的风险会显著增加。

此外，长期驼背等不良姿势可使腹腔空间变窄，一旦挤压到肋骨，位于其下缘的肝、胃、脾就会往下“掉”。

部分女性为追求小蛮腰，日常会穿戴“束腰”，腹腔被持续不断地挤压，也会使内脏出现“集体”移位，甚至引发膀胱、阴道壁、子宫脱垂。

不同内脏下垂，表现不同

随着年龄增加，腹部韧带、筋膜逐渐松弛，腹腔内压力减小或腹壁紧张度降低，腹腔便“托”不住了，可出现一个或多个脏器脱离原本位置，发生下垂或移位。

◎胃下垂：一进食就感到腹部胀满、有下坠感，且吃得越多症状越重；

◎肝下垂：久站或步行后出现肝区隐痛、闷胀感；

◎肾下垂：主要表现为腰痛，剧烈活动后还可出现血尿、蛋白尿，肾结石、尿道感染风险也会增加。

无论是哪个内脏下垂，常会伴随肠道的拉伸，更易出现肠套叠、肠扭转，严重时可危及生命。有些女性的“小肚子”总是减不下去，可能也是下垂的内脏掉入骨盆引发的。

出现内脏下垂怎么办？

临床通常先采用保守治疗，比如调整进食量，做到少食多餐，食物处理得尽量细软，并增加膳食纤维的摄入，有助改善肠道运动。

可在脐部水平系一条3~5厘米的腰带，帮忙托住腹内脏器，注意不要过高或过低。

还可通过锻炼加强前腹壁肌肉，比如臀桥（使腰背部、臀部离开地面30秒，重复5~10次），尽量把运动安排在餐前。

如果内脏下垂已出现严重并发症，可选择外科手术治疗，比如悬吊术，大多能获得良好的长期疗效。

4招帮身体长点肉

消瘦可分为病理性和生理性。

病理性：某些疾病的征兆，如内分泌系统疾病（甲状腺功能亢进、糖尿病等），或消化系统疾病（消化性溃疡、炎症性肠病等），或各种急慢性感染，甚至恶性肿瘤等，引起能量极度消耗，从而继发体重的大幅下降。

生理性：多因劳动量、运动量过大，或生长发育、妊娠、哺乳等使体内脂肪与蛋白质消耗增加，出现消瘦。

医学上通常使用体重指数（BMI）来衡量一个人的胖瘦程度：

除了内脏易下垂，体重过低带来的问题并不比肥胖少，如免疫力降低、应激状态下的耐受力低下、伤口愈合缓慢、经不起疾病消耗……过瘦的人该如何健康增重?

1

增加高蛋白食物摄入

禽类、家畜都含有消化率高的优质蛋白，动物肉中含铁高。

牛奶中的乳清蛋白对促进肌肉合成好处多，其中的钙吸收利用率也高，鸡蛋也是优质的蛋白来源。

2

适当加餐

三餐按时吃好，两顿饭中间可以加餐，如水果、牛奶、坚果、苏打饼干等，但不要暴饮暴食。

3

补充维生素D

增加户外活动时间，每天晒会儿太阳，适当增加摄入维生素D含量高的食物，如动物肝脏、蛋黄等。

4

适度运动

做力量训练，如弹力绳、举沙袋、在公园练器械等，每天20~30分钟，每周3次以上。适当进行有氧运动和抗阻练习，以增加肌肉量，强壮体魄。

最后需强调的是，尽管大多数情况下，内脏下垂不会威胁生命，但依然会对生活造成明显影响，尤其是瘦人、短期快速减重的人，这种情况并不少见，需特别注意。▲

本期编辑：邓玉